эндокринолог регионального Минздрава Галина Милюкова
По данным Международной диабетической федерации, в мире порядка 537 миллионов
людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о
своем диагнозе.
Согласно данным Государственного (Федерального) регистра больных сахарным
диабетом, на первое января 2021 г. в Российской Федерации зарегистрировано 4,9
миллиона человек с диабетом, при этом 92,5% имеют сахарный диабет 2 типа. Поскольку
многие люди не знают о своем диагнозе, эксперты предполагают, что фактическая
распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза. В нашей стране
за последние 18 лет общая численность пациентов с сахарным диабетом возросла на 2,5
миллиона человек – это около 365 новых пациентов каждый день, 15 новых пациентов в
час. Большой проблемой является то, что сахарный диабет 2 типа «молодеет», если 40 лет
назад о нем говорили, как о «диабете пожилых», то сейчас сахарным диабетом 2 типа
заболевают в 30-40 лет, и даже в подростковом возрасте
В Ульяновской области в настоящее время зарегистрировано более 48 тысяч больных
сахарным диабетом.
Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, характеризующихся хроническим
повышением глюкозы крови, которое возникает из-за нарушения секреции инсулина
поджелудочной железой или его действия. Инсулин необходим для усвоения глюкозы,
транспортировки её из крови в ткани. В результате концентрация глюкозы в крови
многократно вырастает и оказывает повреждающее действие на различные органы,
особенно глаза, почки, нервы, сердце и кровеносные сосуды.
Сахарный диабет 1 типа развивается остро, обычно в молодом возрасте, он быстро
выявляется и лечится только инсулином.
Сахарный диабет 2 типа развивается исподволь, незаметно для человека, как правило, в
течение нескольких лет. Поэтому когда появляются такие признаки, как сухость во рту,
жажда, кожный зуд, быстрая утомляемость, уже может быть поражение сосудов сердца,
почек, глаз, ног и др. органов. Становится понятно, почему так важно выявить сахарный
диабет на самой ранней стадии заболевания, когда он ещё ничем себя не проявил и не
привел к серьёзным сосудистым заболеваниям:
– снижению зрения (из-за изменений на сетчатке глаза возникают кровоизлияния либо
отек);
– развитию диабетической нейропатии, которая характеризуется потерей
чувствительности, сухостью и шелушением кожи, возникновением болей и судорог в
ногах,
– возможно развитие симптомокомплекса «Диабетическая стопа» – совместное поражение
периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей ног, с образованием
незаживающих язв, гнойно-некротических процессов.
Несвоевременно выявленный и плохо контролируемый сахарный диабет приводит к
атеросклерозу сосудов сердца, мозга, почек, грозящему инфарктом миокарда, инсультом,
хронической почечной недостаточностью. Кроме того, из-за снижения иммунитета чаще
развиваются инфекционные и вирусные заболевания, грибковые поражения кожи.
В то же время такое серьёзное заболевание можно вовремя диагностировать очень
простыми методами. Необходимо ежегодно проходить профосмотр и диспансеризацию.
Стандартное обследование в медицинских организациях Ульяновской области включает
анализ крови на сахар, который поможет врачу предположить наличие патологии и
назначить пациенту дополнительные диагностические обследования, такие, как тест с
нагрузкой глюкозой (тест OГTT), анализ на гликированный гемоглобин, своевременно
направить к врачу-эндокринологу. Отказываясь от прохождения регулярных
скрининговых обследований, человек подвергает риску свое здоровье и снижает
вероятность выявления и коррекции любого заболевания, в том числе сахарного диабета,
на раннем этапе развития.
Подтверждая сказанное, в связи с риском тяжелых осложнений сахарного диабета и
важностью диагностики на самых ранних этапах Министерством здравоохранения РФ
утверждены клинические рекомендации для терапевтов по диагностике и лечению
преддиабета, т. е. состояния, предшествующего диабету.
Кто в первую очередь должен быть обследован? Это люди, имеющие так называемые
факторы риска: ожирение, артериальную гипертензию, высокий холестерин,
наследственность по сахарному диабету, привычно низкую физическую активность.
Также фактором риска может быть рождение у женщин крупного плода (весом 4 кг и
более), наличие сердечно-сосудистых заболеваний, возраст старше 45 лет. По данным
исследований, при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета
увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз.
Если у человека выявлен сахарный диабет, предупредить развитие осложнений поможет
обследование групп риска и раннее выявление, активное изменение образа жизни,
выполнение рекомендаций врача по медикаментозной терапии. На начальных этапах
лечения сахарного диабета 2 типа его результаты на 70% зависят от самого больного.
Снижение массы тела за счет рационального питания, активного двигательного режима,
отказа от вредных привычек помогает предотвратить развитие сахарного диабета или
перевести его в стойкую длительную ремиссию, что позволит прожить долгую жизнь.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
Ульяновской области
Загрузка ...