Гипертония

     Что нужно знать о гипертонии

     Артериальная гипертония в последнее время стремительно молодеет. Сегодня ею в той или иной форме страдает каждый третий человек в мире. И больше всего этому недугу подвержены городские жители.Причём 40% гипертоников – это люди в возрасте до 50 лет. Из них большинство – мужчины. Зато среди тех больных, чей возраст перевалил за полувековой рубеж, больше всего женщин. О причинах, симптомах заболевания, а также о профилактике  мы поговорили с врачом-терапевтом,руководителем Центра здоровья Городской поликлиники №1 им. С.М. Кирова Еленой Леонидовной Егоровой.

— Елена Леонидовна, что такое артериальная гипертония?

— Артериальная гипертония (Гипертоническая болезнь) – это на сегодняшний день одно из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается стабильным повышением артериального давления (АД) от 140/90 мм ртутного столба и выше, которое приводит к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушению функции почек и т.д.Это хроническое заболевание, которое  протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не возникает одно из осложнений.Артериальную гипертонию  считают недугом века и ещё, она получила название «молчаливый  убийца».
В основе повышения АД, независимо от причины, лежат сложные нарушения регуляции аппарата кровообращения. Работая, сердце нагнетает давление крови в артериях, венах и капиллярах,  сосуды растягиваются и создают сопротивление кровотоку. Так создается кровяное давление.

— Каковы симптомы этого заболевания?

— В начальных  стадиях  заболевания  клиника выражена не ярко.  Больной может длительное время не знать о повышении АД.  Однако, уже в этот период есть выраженные в той или иной мере такие специфические жалобы,  как быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности,  слабость, бессонница, головокружения и т.д.   Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.Симптомы могут и вовсе отсутствовать, или при постоянном давлении человек их просто не замечает.

— Каковы нормы давления? И есть ли у этого заболевания стадии?

— В последние годы изменились верхние границы нормы давления. Если еще недавно значение 160/90 мм.рт.ст. считалось нормальным для пожилого человека, то сегодня этот показатель изменился.

     По рекомендации ВОЗ  существует  классификация давления по уровню АД:

• Оптимальное АД 120/80 мм.рт.ст.
• Нормальное АД в пределах 120/80–129/84мм.рт.ст.
• Нормально высокое АД – 130/85–139/89мм.рт.ст.
• Гипертония 1 степени – 140/90–159/99мм.рт.ст.
• Гипертония 2 степени – 160/100–179/109мм.рт.ст.
• Гипертония 3 степени – от 180/110мм.рт.ст. и выше.

     Классификация гипертонической болезни очень важна для правильной диагностики и выбора метода лечения в зависимости от формы и стадии.

— Почему это заболевание называют «ласковый убийца»?

— Гипертоническая болезнь весьма опасна и коварна. Она до поры до времени никак не проявляет себя. Затем, однажды пробудившись, делает много бед. Только в России от гипертонии и ее последствий умирает ежегодно свыше 1,5 миллионов человек, а практически каждый пятый взрослыйчеловек  имеет повышенное давление.

— Каковы причины возникновения гипертонии?

— Артериальная гипертония развивается под воздействием многих факторов.
     Нервный фактор – одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.
     В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.
     Пищевой фактор также имеет причинное значение. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и увеличение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.
     Еще один фактор, способствующий возникновению гипертонии – избыточный вес. Избыточный вес встречается почти у половины больных гипертонической болезнью. Также установлено, что снижение веса сопровождается и снижением артериального давления.
     Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.
     Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак – это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

— Чем опасно повышение давления? Каковы последствия гипертонии?

— Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. При постоянном повышенном АД со временем сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается, в стенках сосудов быстрее образуются липидные бляшки и, как следствие, быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов: быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей. Результатом поражения коронарных сосудов становятся стенокардия и инфаркт миокарда. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

— Среди людей бытует мнение, что нет смысла идти на прием к врачу, когда сам можешь измерить давление, убедиться, что оно высокое и купить в аптеке любые таблетки от давления. Это верный подход?

— Нельзя заниматься самолечением! Действительно, на сегодняшний день существует огромное множество гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов. Механизмы их действия различны и охватывают практически все причины, приводящие к повышению давления. Именно поэтому только врач, который определил причину повышенного давления у конкретного больного, с учетом индивидуальных особенностей  организма и особенности течения его заболевания, только он может подобрать лекарство, эффективное в данном случае.

— Существуют ли какие-то профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения заболевания?

     АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.
     Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, Аква аэробика -значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.
     Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.Устранение лишних килограмм. Частая причина повышенного АД – это лишний вес, поэтому немаловажную роль в этом вопросе занимает диета. Кроме этого, сбалансированное и правильное питание благотворно воздействует на такие факторы риска, как сахарный диабет, гипертрофия миокарда.
Снизить  количество употребляемой поваренной соли. Согласно проводимым исследованиям, уменьшенное количество потребляемой поваренной соли до 5 г/сут способствует снижению систолического АД на 4–6 мм рт. ст.
     По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое давление, в качестве профилактики следует периодически его измерять. Так как начальная (лабильная) стадия АГ может протекать бессимптомно.
     Людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у кардиологов и терапевтов.
     Позитивный настрой, физическая активность, рациональное питание, правильный выбор метода лечения, регулярный прием лекарственных препаратов – вот составляющие успеха в борьбе с высоким давлением!

     По материалам Ульяновского областного  центра медицинской профилактики.