Мужское бесплодие: в чем причины и как снизить риск?

belyakov-nikolaj-fedorovichВ Ульяновской области ведется большая работа по охране здоровья населения и профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Тем не менее, основным условием является осознанное отношение самих граждан к своему здоровью. Продолжительность жизни мужчин по-прежнему ниже, чем женщин. Одна из основных причин – халатное отношение к своему здоровью: отказ от регулярного прохождения профосмотров и диспансеризации, вредные привычки: пагубное потребление алкоголя, курение и зависимость от бестабачных никотиносодержащих продуктов, а также лишняя масса тела, ожирение и развивающиеся вследствие этого патологии: болезни сердца и сосудов, эндокринные и другие заболевания. Мы задали несколько вопросов о том, как укрепить репродуктивное здоровье мужчины, врачу-урологу Ульяновской областной клинической больницы, кандидату медицинских наук Николаю Белякову.

Для охраны здоровья женщин в регионе делается многое: работает сеть женских консультаций, внедряются программы по охране здоровья матери и ребенка. А что делается для охраны мужского репродуктивного здоровья?

В настоящее время планируется открыть кабинеты (мужские консультации) по лечению и обследованию мужчин с заболеваниями мужской репродуктивной сферы при многопрофильных больницах города Ульяновска.

Насколько ответственно мужчины относятся к своему здоровью, в частности репродуктивному?

Мужчины недостаточно ответственно относятся к своему здоровью. Например, перед планированием ребенка и мужчине, и женщине необходимо пройти медицинское обследование. Некоторые мужчины недооценивают важность обследования и отказываются от него. Отказ чреват серьезными проблемами: инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут нанести серьезный удар по здоровью матери и будущего ребенка. Представьте ситуацию, когда женщина проходит обследование, в результате которого выявляются инфекции и проводится лечение. Мужчина при этом ни обследование, ни лечение не проходит. Чем это чревато? В первую очередь, повторным заражением, т.е. женщина заболевает вновь, не подозревая об этом, поскольку анализы по окончании лечения были хорошие. После наступления беременности вылечить болезнь будет сложнее, потому что многие медицинские препараты беременным противопоказаны. Поэтому перед планированием ребенка и будущая мать, и будущий отец оба должны пройти медицинское обследование и лечение, назначенное врачом.

Где мужчина может пройти такое обследование?

Каждый мужчина имеет возможность пройти полное бесплатное обследование у уролога по месту жительства, в том числе и в условиях урологического стационара. Кроме того, мужчины, проживающие в районах Ульяновской области, могут обратиться к урологу Ульяновской Областной клинической больницы. Уроандрологическая помощь жителям Ульяновской области оказывается врачами-урологами в десяти поликлиниках города Ульяновска и восьмирайонных больницах в муниципальных образованиях Ульяновской области. В районах, где нет уролога, их функции выполняют врачи хирурги, имеющие возможность направить пациента к урологу Областной больницы. В настоящее время 64 врача-уролога и хирурга принимают участие в лечении заболеваний мужской репродуктивной сферы, из них 25 – амбулаторно. Кроме того, в каждой поликлинике города Ульяновска и каждой районной больнице имеются мужские смотровые кабинеты.

В чем причина репродуктивных проблем у мужчин?

Одна из причин распространенности инфекций, передающихся половым путем, в том, что мужчины рано начинают половую жизнь. Секс с разными партнершами повышает риск инфицирования. Самая низкая вероятность развития данных заболеваний у тех, кто не имел сексуальных связей до брака. Еще одна причина – несерьезное отношение родителей к здоровью мальчиков подросткового возраста. Каждый подросток должен проходить профилактическое обследование у врача-хирурга или уролога в 10, 14, 15, 16, 17 лет. По итогам осмотра оценивается состояние репродуктивной функции мальчика, своевременно выявляются отклонения от нормы. Кроме того, неприятные ощущения, боли, появление новообразований в области половых органов – прямые показания для обращения к детскому урологу или детскому хирургу. Необходимо объяснять мальчикам, что не нужно стесняться или бояться обращаться к врачу. Своевременное обследование и лечение – единственный шанс сохранить или восстановить репродуктивное здоровье.

В подростковом возрасте уже могут быть репродуктивные отклонения?

Да. Нередко встречается такая патология, как варикоцеле,а также непроходимость семявыводящих путей. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, поддается только оперативному лечению. Опасность заключается в том, что варикоцеле может не проявлять себя, и для постановки диагноза необходимо медицинское обследование у врача-хирурга или уролога-андролога. Своевременно не диагностированное заболевание может вызвать бесплодие. Около 30 % мужчин, страдающих бесплодием, имеют непроходимость семявыводящих путей. Обструкция придатка яичка и семявыносящего протока, переносящих сперматозоиды из яичек, может препятствовать наступлению беременности у партнерши. Нередко данная патология развивается при проникновении различных инфекций, в том числе передающейся половым путем. Поэтому важно не только вылечить заболевание, но и устранить его причину. Многие мужчины обращаются к врачу слишком поздно, когда оплодотворение естественным путем уже невозможно. Репродуктивные заболевания можно предотвратить или вылечить только при регулярном обследовании, а в случае появления тревожных симптомов – при своевременном обращении за медицинской помощью.

Влияет ли на репродуктивное здоровье лишний вес и ожирение, эндокринные нарушения?

Безусловно. В России около 4 миллионов мужчин репродуктивного возраста не может иметь детей – и это очень высокий уровень бесплодия. У ряда мужчин с лишним весом и ожирением снижается уровень мужского полового гормона тестостерона, вследствие чего возникает эректильная дисфункция (импотенция) и проблемы с зачатием ребенка. Кроме того, на репродуктивное здоровье влияют и некоторые эндокринные нарушения. Такие как, гиперпролактинемия – повышенная выработка гормона пролактина, связанная с аденомой гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга),гипотиреоз, который возникает при пониженной выработке гормонов щитовидной железы, сахарный диабет (повышение глюкозы крови). Все эти заболевания ведут к половой дисфункции, поэтому пациентам с такими проблемами необходима консультация врача уролога-андролога.

Что может сделать каждый мужчина для сохранения репродуктивного здоровья?

Вести здоровый образ жизни. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься физической культурой и спортом. Установлена связь между курением и снижением половой функции у мужчин. Причем на половую функцию воздействует не только курение сигарет, но и другие никотиносодержащие продукты (вейпы, снюсы и т.д.). К сожалению, никотиновая зависимость формируется быстро, а избавиться от нее очень трудно, особенно если она сформировалась в школьном возрасте. Школьники часто не представляют, какие серьезные нарушения происходят в растущем организме при регулярном потреблении никотина.Никотин разрушительно действует на сосуды, на 50 % повышая риск бесплодия. Кроме того, в никотиносодержащих продуктах множество токсических веществ, которые снижают качество спермы, т.е. сперматозоиды становятся нежизнеспособными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Даже у некурящей женщины вероятность наступления беременности ниже, если курит мужчина.

Алкоголь тоже влияет на репродуктивную систему?

Да, регулярное употребление алкоголя до 30 % снижает количество и качество сперматозоидов. Причем не только крепкий алкоголь, но и увлечение слабоалкогольными напитками может вызывать бесплодие. Разумеется, никто не хочет стать алкоголиком, но привыкание происходит незаметно. Доза увеличивается пропорционально частоте потребления, и человек сам не замечает, как становится зависимым от алкоголя. Особенно опасно употребление алкоголя во время планирования ребенка – оно чревато уродствами, нервными и психическими нарушениями. Ребенок может родиться, например, с гидроцефальным синдромом. Поэтому на время планирования беременности алкоголь необходимо полностью исключить. К сожалению, некоторые нарушения в организме, вызываемые алкоголем, необратимы. Поэтому если вы хотите сохранить здоровье, в том числе репродуктивное, вообще нельзя допускать формирования алкогольной зависимости.

Какой совет Вы можете дать нашим читателям?

Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом. Отказаться от курения и употребления алкоголя. Здоровое питание, больше овощей и фруктов. И ни в коем случае незанимайтесь самолечением!

Материал подготовлен при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни

0

Комментирование запрещено