Нормальный вес и здоровье сердца: есть ли связь?

Число людей, страдающих ожирением, постоянно растет. По данным Всемирной организации здравоохранения, за период с 1975 по 2016 год количество людей, страдающих ожирением, в мире увеличилось более чем втрое. Если в 1975 году ожирение отмечалось у порядка 13 % взрослого населения, то в 2016 году показатель увеличился до 39 %. Ожирение накладывает отпечаток не только на внешний вид, но и на состояние здоровья человека. В частности, ожирение представляет серьезную опасность для сердечно-сосудистой системы. О том, как лишний вес влияет на сердце, и как избавиться от него без риска для здоровья, мы поговорили с заместителем главного врача Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни, врачом-кардиологом Лилией Кирилиной.

Почему риск набрать лишние килограммы повышается с возрастом?

Во-первых, роль играет изменение обмена веществ. С возрастом метаболизм замедляется и организму требуется меньше калорий для поддержания нормальной жизнедеятельности. Другая причина увеличения массы тела – снижение физической активности. Если человек ведет менее активный образ жизни, чем раньше, и тратит меньше энергии, то и жиров ему требуется меньше. Таким образом, возрастной набор веса часто связан с тем, что человек меньше двигается и при этом не хочет менять свои пищевые привычки. Питаться, не набирая лишний вес, можно. Для этого нужно есть небольшими порциями 4-5 раз в день.

Связан ли риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с ожирением? Как оценить риск?

Для сердца и сосудов особенно опасен висцеральный (внутрибрюшной) жир, который накапливается в области живота. Жировая «подушка» на животе содержит до 30 веществ, которые способствуют образованию тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов. Общеизвестно, что закупорка сосудов может вызвать атеросклероз, тромбоз, стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому с ожирением нужно бороться – снижение веса способно привести в норму уровень артериального давления, показатели холестерина и сахара крови. Максимально допустимый обхват талии для женщин составляет 80 сантиметров, для мужчин – 94 сантиметра. Избыточный вес диагностируют, если индекс массы тела превышает 25 единиц. Более точно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний поможет обследование в Центре здоровья. В программе обследования не только определение роста, веса и подсчет индекса массы тела, но и биоимпедансный анализ.

Как проводится биоимпедансный анализ и какова цель его проведения?

Для точности анализа нужно принять горизонтальное положение и сохранять его в течение нескольких минут, чтобы жидкость распределилась равномерно. К рукам и ногам крепятся

датчики, которые показывают уровень сопротивления тканей тела электрическому импульсу. Разные типы тканей (жировая, костная, мышечная) имеют разное сопротивление, поэтому аппаратное обследование показывает компонентный состав тела, позволяет рассчитать рекомендуемую норму калорийности рациона питания. Противопоказаний немного: обследование нельзя проводить тем, у кого стоит кардиостимулятор, а также при некоторых видах аллергии.

Как бороться с ожирением?

В первую очередь необходимо правильное питание. Во-вторых, оптимальный уровень физической нагрузки. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, кардинально меняется кровоснабжение организма. Мелкие кровеносные сосуды при отсутствии физической нагрузки начинают закрываться, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому кардиотренировки необходимы каждому человеку. Их интенсивность и периодичность нужно обсуждать с медицинским специалистом. Обязательно уточните, нет ли у вас противопоказаний по состоянию здоровья к тому или иному виду тренировок.

Что значит «оптимальная физическая нагрузка»?

Оптимальная – значит достаточная и безопасная физическая активность. Маркером уровня активности является частота сердечных сокращений, иначе говоря – пульс. До и после тренировки измеряйте артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Если давление повышено, тренировку надо отложить. Следите, чтобы во время тренировки пульс не превышал допустимое значение (220 – возраст). Через 10 минут после окончания тренировки частота сердечных сокращений должна вернуться к исходному уровню. Если этого не произошло, значит, нагрузка была чрезмерной.

Как часто нужно заниматься спортом?

Вопрос о частоте тренировок рекомендуется решать с медицинским специалистом. Принцип постепенности при тренировках нужно учитывать обязательно. Интенсивность и частоту занятий нужно увеличивать постепенно. Принцип повторности предусматривает повторение физической нагрузки через 24-48 часов. То есть заниматься рекомендуется регулярно с интервалом в 1-2 суток. Регулярность и систематичность – еще два важных принципа планирования программы тренировок. Необходима четкая система занятий, чтобы тренировки приносили хорошие результаты. Принципы посильности и индивидуализации означают, что программу тренировок нужно обсудить с лечащим врачом, который сможет проконсультировать по поводу возможных противопоказаний по состоянию здоровья.

Не у всех есть возможность заниматься в спортивных клубах. Какую альтернативу Вы предложите тем, кто хочет заниматься самостоятельно?

Снизить массу тела с пользой для сердечно-сосудистой системы помогает кардиологическая ходьба. Это ходьба быстрым шагом с контролем частоты сердечных сокращений. Частота пульса должна соответствовать приведенным рекомендациям. Можно приобрести инвентарь и заняться скандинавской ходьбой. Скандинавская ходьба укрепляет мышцы плечевого пояса и спины, нормализует работу кишечника, помогает избавиться от жировых отложений в области живота и бедер.

Как Вы относитесь к снижению веса с помощью диет?

Диеты зачастую подразумевают сокращение потребления пищевых жиров и белка. Между тем, именно белок формирует структуру сердечной мышцы, а для нормального усвоения белка необходимы жиры. Другой вопрос, что жиры могут быть как полезными, так и вредными. Поэтому при борьбе с лишним весом лучше прибегать не к диетам, а к здоровому питанию. Дробное питание небольшими порциями, включающее крупы, мясо и рыбу, бобовые, овощи и фрукты необходимо нашему организму. Если вы хотите сохранить здоровье сердца и сосудов, то сокращать количество жиров и белков в пище, следуя модным диетам, категорически не рекомендуется. А вот вредные жиры, которые содержатся в обжаренных на масле продуктах, колбасах, а также во многих кондитерских изделиях промышленного производства, действительно лучше исключить.

Материал подготовлен при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни