Отморожение

     Как избежать отморожения?

     Отморожение – это поражение тканей организма под действием низких температур. Так же отморожение может наступить от длительного воздействия холода и сырости, например, сырой одежды и обуви. Чаще всего этой травме подвергаются пальцы рук и ног, лицо, нос, ушные раковины. Причина тому – длительное пребывание на морозе, допустим в тонкой или влажной обуви, либо в перчатках с тугой резинкой, которые затрудняют кровообращение.

врач-хирург ожогового отделения ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска» Алексей Мордяков

     Как распознать отморожение?

— Первое, что беспокоит таких пациентов это боль, нарушение чувствительности, чувство онемения, покалывание. Из внешних симптомов, которые возникают при отморожении – побледнение или синюшность покровов пораженной конечности.

     В подобных случаях помогает растирание снегом, это правда? Какую помощь необходимо оказать человеку?

— Растирать категорически нельзя! Дело в том, что мелкие кристаллики льда еще больше повреждают кожные покровы и являются дополнительным травмирующим фактором. Ни снегом, ни спиртом, ничем растирать нельзя. Вообще пытаться самостоятельно отогреть конечность не самый лучший вариант. Первая доврачебная помощь заключается в изоляции поврежденного участка от воздействия внешней, окружающей среды. Конечность с признаками отморожения необходимо поместить в так называемую термоизолирующую повязку. Допустим, если произошло отморожение пальцев рук, то необходимо обмотать кисть чем-то шерстяным или обложить ватой, сверху надеть целлофановый пакет. Конечность должна отогреваться не снаружи, а изнутри кнаружи. Следовательно, отогревать конечность путем приложения горячей грелки или при помощи горячей воды является большой ошибкой. Главное в оказании первой помощи при отморожении это термоизолирующая повязка! Средство простое, но эффективное.

     Какие степени отморожения существуют?

— Различают всего 4 степени по глубине поражения. Самая безобидная, легкая это первая, самая тяжелая это четвертая, которая заканчивается, как правило, ампутацией конечности. При первой степени наблюдается просто побледнение, легкая синюшность, больного беспокоит понижение чувствительности в пораженных областях, чувство онемения, которое затем сменяется болью и покалыванием, но как правило проходит самостоятельно без особого лечения, кожа в этом месте в последующем обычно просто отшелушивается. При второй и третьей степени на коже образуются пузыри, подобно как при ожоговой травме. При второй степени эти пузыри наполнены жидкостью желтого цвета, так называемой серозной жидкостью. При третьей степени пузыри наполнены жидкостью с примесью крови. Ну и при четвертой степени происходит практически тоже самое что и при третьей (внешне выглядит), но замерзание уже настолько глубокое, что конечность, пораженное место становится каменистой плотности. В таких случаях поражение происходит буквально до костей…и возможно конечность будет утрачена. Промерзают все ткани и сосуды. Но к счастью от качественно оказанной медицинской помощи зависит исход отморожения, то есть при отморожении большее значение имеет именно первая помощь, благодаря ей, неблагоприятные исходы этой травмы можно свести к минимуму. И чем раньше будет начато адекватное лечение, тем лучше. Если в короткие сроки добраться до лечебного учреждения нет возможности, то нужно использовать всевозможные средства для создания и наложения термоизолирующей повязки. Условие это обязательное. Так же старайтесь согреть человека, дать горячее питье, укутать одеялами.

     Какие методы лечения отморожений существуют?

— Все зависит от степени глубины поражения и от того через какое время после травмы обратился пациент. Если пострадавший обращается в дореактивный период, до развития необратимых последствий, то в этих случаях еще можно конечность спасти. Естественно лечение начинается с наложения термоизолирующей повязки, далее идет проведение сосудистой терапии. Необходимо восстановить проходимость сосудов, кровоснабжение в этой области, потому что в первую очередь при отморожении нарушается кровоснабжение. В ответ на холод происходит спазм сосудов, ткани перестают получать питание и естественно начинается их гибель. Если у пациента уже появились пузыри и раны, то есть пациент обращается за помощью уже в реактивном периоде, когда необратимые изменения уже произошли, проводится местное лечение ран и удаление нежизнеспособных фрагментов конечностей.

     Что бы вы посоветовали жителям нашего региона?

— Одеваться тепло, не находиться в зимнее время на улице в состоянии алкогольного опьянения, носить головной убор и перчатки, теплую и главное НЕТЕСНУЮ! обувь. Будьте здоровы!