Спикер: зав. отделением медицинской профилактики ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр) врач-педиатр Власова Ольга Владимировна.
— Что такое ожирение «ожирение»?
— Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, повышению артериального давления, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ (индекса массы тела), который рассчитывается по формуле: вес в кг / на рост в м2. Норма ИМТ у детей составляет от 13 до 22 в зависимости от возраста.
Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.
Какова причина развития ожирения?
Развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера.
Общепризнанным фактом является то, что полные дети гораздо чаще появляются в семьях полных родителей: при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%. Это связано как с генетическими факторами, так и со стереотипом пищевого поведения.
Известно, что ровесники часто относятся к полным детям и подросткам негативно. Дети, чувствуя и болезненно переживая свою, как им кажется, неполноценность, часто прибегают к еде, как к утешителю. Особенно хорошо утешает лакомая пища, то есть избыточно жирная и сладкая.
— Существуют ли методы лечения ожирения у детей?
— В основе лечения ожирения у детей лежит два принципа: диетотерапия и физические нагрузки.
- Диетотерапия. Она должна проводиться строго под наблюдением врача. Количество белка в диете соответствует физиологической норме. Источниками белка служат нежирные сорта мяса, рыба, яйца, молоко и молочные продукты сниженной жирности. Ограничиваются сливки, сметана, жирный творог, сырковая масса, жирные сорта сыра, сахар, варенье, кондитерские изделия, а также макаронные изделия, манная крупа, пшеничный хлеб, картофель. Их частично заменяют на несладкие фрукты и овощи.
- Физическая нагрузка.Для детей младшего возраста достаточно пеших прогулок и подвижных игр. Детям постарше (с 4-5 лет) рекомендуются различные виды спорта, соответствующие их возможностям. Подбор физической нагрузки родители должны выбрать совместно с ребенком, учитывая его желания и основываясь на рекомендациях врача. Самое простое – это плавание в бассейне, а летом – катание на велосипеде.
— Ольга Владимировна, как предупредить ожирение у детей?
— Проще не допустить ожирение, чем потом бороться с ним. Важно, чтобы родители были примером здорового образа жизни. Чтобы ребенок не набрал лишние килограммы, необходимо соблюдать следующие принципы:
- калорийность пищи не должна превышать энергетических затрат;
- обеспечить ребенку возможность побольше двигаться;
- для профилактики ожирения у детей нужно избегать или значительно сократить употребление в пищу таких высококалорийных продуктов, как сахар, кондитерские изделия, белый хлеб, мучные блюда, картофель, всевозможные варенья;
- ввести в рацион побольше блюд из овощей, фруктов;
- исключить из рациона жареные блюда;
- не кормить ребенка на ночь калорийной пищей.
При содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики.