Проба манту

Проба Манту: распространенные заблуждения
Общемировые данные по заболеваемости туберкулезом регулярно публикует Всемирная
организация здравоохранения. Очередной глобальный отчет за 2022 год вызвал серьезное
беспокойство у специалистов-фтизиатров. Отчет был впервые опубликован в 1997 году, и
все последующие статистические данные показывали снижение заболеваемости
туберкулезом в мире. Однако в 2022 году статистика заболеваемости туберкулезом
впервые показала рост: туберкулезом в прошлом году заболели 10,6 млн человек – более,
чем на 3–6 процентов больше на тысячу населения, чем в предыдущие годы. Среди
возможных причин эксперты указывают отказ родителей от вакцинации детей и
туберкулинодиагностики, вызванный сомнениями в их безопасности. Мы задали
несколько вопросов главному детскому фтизиатру регионального Минздрава Валихан
Утемишевой, чтобы развеять сомнения родителей.
Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза проводится каждому ребенку?
В детском возрасте основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация
БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинацию БЦЖ проводят всем здоровым новорождённым детям на 3-7
день жизни Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную
реакцию Манту с 2ТЕ. Инфицированные микобактерией туберкулеза дети ревакцинации
БЦЖ не подлежат.
Помимо вакцинации, какие меры профилактики туберкулеза существуют?
Важную роль играет ииндивидуальная профилактика туберкулеза – комплекс
мероприятий, выполняемых самим человеком для укрепления своего здоровья, прежде
всего ведение здорового образа жизни. Для предупреждения заболевания детей большое
значение имеет правильное питание, физическое закаливание, привитие с ранних лет
правил личной гигиены, правил здорового образа жизни – всему этому нужно учить
ребенка. Также в детском и подростковом возрасте для профилактики туберкулеза
применяются внутрикожные пробы Манту с 2 ТЕ и диаскинтест.
В каком возрасте и как часто? Что будет, если родители откажутся от них?
Проба Манту проводится один раз в год всем детям, получившим БЦЖ (БЦЖ-М) в
роддоме. Детям без БЦЖ (БЦЖ-М) – в возрасте с 1 года до 7 лет включительно, с 6-
месячного возраста – 2 раза в год, до вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М). Проба диаскинтест
осуществляется с 8 лет до 17 лет включительно. Родителям и законным представителям
необходимо знать, что необследованный на туберкулёз ребёнок не допускается в детский
коллектив согласно пункту 5.7 Постановления Главного санитарного врача РФ от
22.10.2013г. №60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-
13 «Профилактика туберкулёза» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 мая 2014г. за
№32182). Если родители отказываются от постановки пробы Манту, то для получения
разрешения ребенку посещать детские образовательные учреждения они должны
представить справку от фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Что такое проба Манту?
Проба Манту – это тест на наличие антител к микобактерии туберкулеза в организме.
Туберкулин – это не вакцина, он не вызывает выработку специфических антител в
организме ребенка. В России проба Манту для массового обследования населения на
туберкулез применяется с 1965 года.
Безопасна ли проба Манту? Имеет ли она противопоказания?
Проба Манту с 2 ТЕ абсолютно нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная
десятилетиями, иммунный ответ развивается на локальном кожном участке, размер
которого и определит присутствие микобактерии. Манту можно мочить! Главное –не
тереть ее и не чесать. Противопоказания к проведению пробы Манту также есть, но их
немного. Любой медицинский работник, который проводит процедуру инъекции, может и
обязан рассказать о них:
– острое инфекционное заболевание;
– любое хроническое заболевание, но только в фазе обострения;
– кожная сыпь;
– аллергическая реакция на что-либо;
– бронхиальная астма;
– эпилепсия в период приступов;
– карантин в детском учреждении – в яслях, в саду и т.п.;
– ребенок прививался в течение последнего месяца.
При этом, если указанные противопоказания не проявляются у ребенка в течение одного
месяца и более, то можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.
Подчеркиваю, что даже при наличии этих противопоказаний инъекция Манту не несет
опасности.
Манту – это прививка?
Проба Манту – это ни в коем случае не прививка. Если ребёнок по каким-либо причинам
был освобождён от профилактических прививок, то пробы Манту и диаскинтест должны
быть проведены. Если у ребенка проба положительная, значит, в его организме есть
антитела к активно размножающейся патогенной туберкулезной бактерии. Такой ребенок
нуждается в углубленном обследовании у фтизиатра с целью исключения локального
туберкулезного процесса.
Если реакция Манту положительная, то ребенок болен туберкулезом?
Инфицирование детей не равнозначно заболеванию туберкулезом. Только у грудных
детей первичное инфицирование в большинстве случаев переходит в заболевание
туберкулезом. У детей более старших возрастов заболевание часто проходит незаметно и
в дальнейшем остается латентным (неактивным) неопределенно долгое время, но в любой
момент при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании, ослаблении организма
в связи с заболеванием может перейти в активную форму. В любом случае проба Манту
покажет, нужно ли беспокоиться и обращаться за дальнейшей медицинской помощью,
или нет.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
Ульяновской области