Какое влияние пандемия коронавирусной инфекции оказывает на эмоциональное состояние населения, подробно объяснять не нужно. Мы все находимся в длительной стрессовой ситуации, к сожалению, без точного временного прогноза. Главный медицинский психолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Юлия Сиденкова дала несколько рекомендаций и предложила дыхательные практики для больных коронавирусной инфекцией.
Встречаются ложные убеждения про заболевание: что все умрут, что организм после болезни будет разрушен. Важно пользоваться надежными источниками и доверять им, не поддаваться панике и унынию. Разработаны четкие и понятные рекомендации по профилактике и поведению пациентов во время заболевания коронавирусной инфекцией.
Не стоит бросаться в крайности, пренебрегать рекомендациями, или же, наоборот, погружаться в апатию. Люди по-разному реагируют на заболевание. Внутренняя картина болезни обусловлена личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. Тип реагирования на заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни и субъективной оценкой больным его состояния.
Существует разные типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание. Знание типа реагирования больного помогает врачу подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.
Здесь важно помнить, что врачи живут и работают в тех же условиях пандемии, со всеми вытекающими последствиями. Любая госпитализация – это стресс. Если же вы являетесь пациентом ковидного госпиталя, где развитию подавленного состояния способствует изоляция в больничной палате, недостаток свежего воздуха, невозможность близкого контакта с привычным кругом родных, друзей, коллег, где медперсонал в СИЗах и где действительно страшно, стоит ли принимать на личный счет «недостаточно эмпатийное отношение» врача к вам?
Новая коронавирусная инфекция, особенно если потребовалась госпитализация, может привести к большому количеству психологических проблем. Когда у человека «туннельное сознание» и он видит только катастрофу, ему сложно сосредоточиться на лечении. Люди в таком состоянии могут отказываться выполнять то, что говорит врач: принимать таблетки, ложиться на живот, дышать кислородом, принимать пищу, пить воду. На этом фоне начинаются панические атаки: «Я не выберусь отсюда, я не выживу, никто не знает, как мне помочь, потому что от вируса лекарства нет». Начинаются истерики, плач – от беспомощности. Некоторые пациенты начинают испытывать чувство вины: «Я заразил своих близких, теперь все страдают из-за меня». Еще может быть шок от того, что человек никогда не болел, считал себя крепким, а тут неизвестно где заразился и так тяжело заболел.
Как можно помочь себе справиться с эмоциональным напряжением, когда острый период миновал?
- Не оставайтесь один на один с надвигающейся депрессией. О своих тревогах и страхах нужно говорить, просить помощи. Даже в условиях стационара возможна организация удаленной консультации с психологом. Вы можете позвонить по телефону доверия: 8 (8422) 22 99 40, получить эмоциональную поддержку и психологическую помощь специалиста.
- Думайте о будущем и, по возможности,общайтесь с близкими по видеосвязи.
- В стрессовой ситуации человек обычно концентрируется на негативных моментах, количество страхов растет в геометрической прогрессии, и начинает казаться, что выхода нет. Поэтому очень важно уметь управлять своими мыслями и страхами. Попробуйте завести своеобразный «дневник» – взять блокнот и ежедневно писать в нем о тех улучшениях, которые происходят с Вами, как меняются симптомы болезни, какой результат дает лечение. Пропала одышка, боль при вдохе, получилось выспаться ночью, кашель стал менее интенсивным – все это позитивные изменения, которые Вы можете не только сообщать врачу, но и записывать в свой «дневник».Также записывайте в него свои заметки по поводу прочитанных книг, бесед с окружающими, мечты и планы на период, когда Вы выздоровеете и вернетесь к обычной жизни. Иногда простое «выплескивание» своих мыслей и чувств на бумагу, умение «посмотреть в глаза» своему страху помогает справиться с тревогой и почувствовать себя лучше.
- Нужно наладить добрые отношения с соседями по палате и медицинским персоналом. Оказывать помощь окружающим, проявить интерес к их жизни, увлечениям, найти совместное хобби. Например, коллективный просмотр художественных фильмов с последующим обсуждением. Старайтесь переводить беседы в позитивное русло, дарить душевное тепло и надежду на выздоровление.
- Пытайтесь двигаться, чтобы побороть слабость. Рекомендуется не только заниматься физической терапией, но и разрабатывать легкие, которые сильно страдают во время коронавирусной инфекции. Но в любом случае нагрузка должна быть сначала минимальной, а затем увеличиваться.
Дыхательные практики для больных коронавирусной инфекцией
Данные практики являются наиболее доступным способом снятия стресса, ведь они занимают всего несколько минут и не требуют специальных условий для их выполнения. Управление дыханием является очень эффективным средством воздействия на мышечный тонус и эмоциональные мозговые центры. Если дышать медленно и глубоко (брюшное дыхание), понижается возбудимость нервных центров, возникает состояние релаксации. Если же дышать исключительно грудью, то обеспечивается высокая степень активности организма и поддерживается нервно-психическая напряжённость.
Вот один из самых простых и эффективных способов дыхательной саморегуляции:
- Нужно сесть, принять удобное положение тела и сосредоточиться на дыхании.
- Считая до четырёх, следует сделать глубокий и медленный вдох (используйте брюшное дыхание).
- Затем нужно задержать дыхание и также досчитать до четырёх.
- После этого требуется, считая уже до шести, сделать плавный выдох.
- Далее нужно снова задержать дыхание, считая до четырёх.
Уже после пяти минут выполнения этого дыхательного упражнения вы заметите, что ваше состояние стало более уравновешенным и спокойным.
Больным коронавирусной инфекцией рекомендуется также выполнять упражнения на расслабление.
«Отдых»
Поставьте ноги на ширину плеч, выпрямитесь, вдохните. На выдохе наклонитесь вниз, расслабьте шею и плечи (будто они сами спокойно свисают). Находитесь в таком положении 1-2 минуты. Дышите глубоко, следите за дыханием. Медленно выпрямитесь.
«Осознанное дыхание»
Сядьте удобно и расслабьтесь, спину держите прямой. Сделайте первый неглубокий вдох и выдох. Затем второй вдох и выдох, но уже глубже. На третий раз вдохните всей грудью, но выдыхайте очень медленно (один к трем).
«Дыхание при стрессе»
Дыхание ритмично и сочетается с ходьбой. Схема такая: два шага – вдох, два шага – выдох. Постепенно увеличивайте продолжительность выдоха, то есть далее: два шага – вдох, три шага – выдох и так далее.
Можно также выполнить упражнение на повышение нервно-психической активности «Замок»
Сядьте прямо, положите руки на колени и сомкните их в замок. Вдохните и одновременно поднимите руки вверх (ладони кверху). Задержите дыхание на пару секунд, резко выдохните ртом и «уроните» руки на колени.
Техники расслабления тела
Умение расслаблять мышцы способно снимать нервно-психическую напряжённость и в кратчайшие сроки восстанавливать запасы сил. В большинстве случаев расслабить все мышцы в одночасье человеку не удаётся, поэтому рекомендуется сосредотачивать внимание на самых напряжённых участках тела.
Техника эффективного мышечного расслабления:
- Нужно сесть и принять удобное положение тела.
- Затем следует закрыть глаза и начать медленно и глубоко дышать.
- После этого необходимо окинуть внутренним взглядом всё своё тело, начиная с макушки и заканчивая пальцами ног или наоборот:найдя таким образом самые напряжённые места (как правило, это живот, плечи, затылок, шея, челюсти, губы или рот).
- Следующим шагом станет ещё более сильное напряжение мест мышечных зажимов, вплоть до дрожания (напрягаться нужно на вдохе).
- Теперь нужно постараться прочувствовать новое напряжение.
- И в конце нужно резко расслабиться (расслабляться нужно на выдохе)
Данную процедуру нужно повторить несколько раз.
Если мышца расслаблена действительно хорошо, в ней возникнет ощущение тепла и приятной тяжести. В том же случае, если зажим снять никак не получается, можно попробовать сделать самому себе лёгкий массаж на напряжённом участке.
Любое заболевание имеет восстановительный период. Ковид – не исключение. После болезни нужно дать себе время. Не стоит рассчитывать на мгновенное улучшение общего состояния. Необходимо четко выполнять все рекомендации врачей.
В качестве средств самопомощи можно:
– Установить расписание, особенно в первые дни.
–Не перегружать себя. После Ковида человек может чувствовать слабость, одышку, у него могут дрожать руки, очень быстро биться сердце, могут возникнуть проблемы при глотании. Есть огромное количество очень активных людей, которые в принципе никогда не сталкивались со слабостью, и для них это очень тяжелое переживание. Здесь важно правильно дозировать нагрузки. То, что ты раньше мог сделать за час, может быть, сейчас придется разбить на три и даже четыре дня. Обстоятельства тоже могут требовать от человека каких-то активных действий: работать, вести семейный быт. Но после тяжелой борьбы с болезнью и при недостатке сил такие требования могут приводить к снижению настроения.
– Общаться с родственниками, друзьями – восстановление социальных связей очень важно.
– Прибегать к способам самоуспокоения. «Это практики осознанности, медитации, йога, музыка – нужно максимально окружить себя приятными занятиями.
– Следите за своим психологическим состоянием. У людей, побывавших в отделении реанимации, также выше риски развития депрессии, тревожного и посттравматического стрессового расстройства.
Лучше обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру, если в течение полутора-двух недель Вы заметили:
– нарушение сна. Сон стал рваным, либо Вы рано просыпаетесь, Вам сложно восстановить режим, сложно заснуть. Людям после ИВЛ могут сниться кошмары;
– появилась тревога, страх за здоровье близких, и это мешает обычной жизни. Например, не получается сосредоточиться – Вы постоянно отвлекаетесь на тревожные мысли;
– появилась эмоциональная нестабильность: например, Вы стали более раздражительным и теперь чаще срываетесь на близких;
– не хочется возвращаться к прежним делам – на это нет ни моральных, ни физических сил;
– есть постоянное чувство напряжения, и Вы не может расслабиться.
Терапия может помочь преодолеть определенные симптомы или согласиться с тем, что есть на какое-то время физические ограничения, которые просто нужно принять для того, чтобы пройти через этот этап.
Болезнь, которая так или иначе затронула, пожалуй, каждую семью и каждый рабочий коллектив, действительно серьезная и опасная. Сложно сохранять самообладание с период болезни, особенно если человек по природе своей тревожный и мнительный. Экономические и социальные потрясения, связанные с пандемией новой коронавирусной инфекцией, охватили весь мир. Но мы, к сожалению, не можем ничего с этим сделать. Если мы сможем сохранить здоровую психику в текущих условиях и поддержать окружающих людей – это уже будет достижением и хорошим вкладом в грядущий выход общества из состояния массовой паники. Возможность свободно дышать, чувствовать на лице лучи солнца, слушать пение птиц, отдыхать на природе с друзьями, ужинать с родными – все эти простые вещи, которые мы воспринимаем как данность, становятся недоступными в период болезни, и мы начинаем понимать их подлинную ценность. Поэтому желаю всем, кто сейчас вынужден соблюдать постельный режим, выздоровления и скорейшего возвращения к привычной жизни.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области